Zara Hedelin, doktorand i pedagogiskt arbete<\/p>\n\n\n\n
\u201dBlodtrycket \u00e4r det cirkulerande blodets tryck mot k\u00e4rlv\u00e4ggarna i art\u00e4rerna och best\u00e4ms av hj\u00e4rtminutvolymen samt graden av det perifera motst\u00e5ndet i blodbanan.\u201d (vardhandboken.se\/undersokning-och-provtagning\/blodtrycksmatning-manuell\/oversikt\/).<\/p>\n\n\n\n
Denna text m\u00f6ter l\u00e4saren n\u00e4r hen g\u00e5r in p\u00e5 V\u00e5rdhandbokens sida om manuell blodtrycksm\u00e4tning. Som ovan l\u00e4sare av medicinsk text upplever jag att jag har v\u00e4ldigt sv\u00e5rt att f\u00f6rst\u00e5 vad som egentligen st\u00e5r i meningen ovan. Jag f\u00f6rst\u00e5r alla ord som finns i meningen, men \u00e4nd\u00e5 s\u00e5 bildar inte dessa bekanta ord en mening f\u00f6r mig. Som svenskl\u00e4rare p\u00e5 gymnasiet har jag haft en m\u00e4ngd v\u00e5rd- och omsorgselever som var k\u00e4mpande l\u00e4sare och detta har v\u00e4ckt min nyfikenhet om hur yrkesl\u00e4rare arbetar med l\u00e4sning av medicinska texter i v\u00e5rd- och omsorgs\u00e4mnen. Det medicinska spr\u00e5ket skiljer sig en hel del fr\u00e5n sakprosatexter och sk\u00f6nlitter\u00e4ra texter i svensk\u00e4mnet som var min ing\u00e5ng i undervisning f\u00f6r v\u00e5rd- och omsorgseleverna. Fr\u00e5gan uppstod d\u00e4rf\u00f6r: Hur l\u00e4r yrkesl\u00e4rare eleverna att l\u00e4sa medicinska texter?<\/p>\n\n\n\n
F\u00f6r studien har jag valt att intervjua yrkesl\u00e4rare som undervisar i \u00e4mnet Medicin<\/em> och, efter omarbetningen av programmet 2021, \u00e4mnet Anatomi och fysiologi<\/em>. Jag har valt att intervjua dem om deras undervisning. Jag \u00e4r i slutet av avhandlingsarbetet nu och kommer att presentera tentativa resultat h\u00e4r.<\/p>\n\n\n\n Jag vill med studien beskriva vad yrkesl\u00e4rare definierar som l\u00e4skompetens f\u00f6r medicinska texter och vilka texttyper de anser vara n\u00f6dv\u00e4ndiga att eleverna ska kunna l\u00e4sa och f\u00f6rst\u00e5 f\u00f6r sitt yrke som undersk\u00f6terska. Jag utg\u00e5r fr\u00e5n teorin om disciplinary literacy<\/em> (Goldman m.fl., 2016; Shanahan & Shanahan 2008) f\u00f6r att analysera l\u00e4rarnas intervjusvar. Disciplinary literacy utg\u00e5r fr\u00e5n att alla \u00e4mnen har s\u00e4rdrag som b\u00f6r lyftas fram i undervisningen f\u00f6r att skola in eleverna i l\u00e4sande och skrivande som \u00e4r specifikt f\u00f6r de enskilda \u00e4mnena. Det handlar om saker som vad kunskap \u00e4r i ett \u00e4mne, hur spr\u00e5ket anv\u00e4nds i \u00e4mnet, vilka presentationsformer som \u00e4r vanliga i \u00e4mnet och de b\u00e4rande id\u00e9erna som \u00e4mnet \u00e4r baserat p\u00e5. Det \u00e4r f\u00e5 disciplinary literacy-studier som genomf\u00f6rts i yrkes\u00e4mnen, flertalet av studierna unders\u00f6ker allm\u00e4nna skol\u00e4mnen som SO- och NO-\u00e4mnen eller spr\u00e5k\u00e4mnen. En underliggande fr\u00e5ga \u00e4r om det \u00e4r skillnader n\u00e4r \u00e4mneskunskaper och l\u00e4sning riktar sig mot en yrkespraktik. En skillnad som syntes direkt var att l\u00e4rarna ber\u00e4ttade om tv\u00e4rdisciplin\u00e4r undervisning. Ofta undervisar de i block med flera \u00e4mnen samtidigt f\u00f6r att skapa ett sammanhang. N\u00e4r de undervisar om hj\u00e4rtat kan de g\u00f6ra det i flera kurser samtidigt, b\u00e5de det teoretiska perspektivet i Medicin eller Anatomi och fysiologi och det praktiska i kurser som Omv\u00e5rdnad eller H\u00e4lso- och sjukv\u00e5rd. De kan allts\u00e5 l\u00e4sa om blodtryck och \u00f6va p\u00e5 att m\u00e4ta blodtryck vid samma tillf\u00e4lle.<\/p>\n\n\n\n N\u00e4r jag letade efter l\u00e4rare att intervjua fick jag ofta som svar att de inte tyckte att de arbetade med l\u00e4sundervisning men n\u00e5gra av dem st\u00e4llde upp \u00e4nd\u00e5. Intervjuerna visade dem att de faktiskt arbetade aktivt med att utveckla l\u00e4sningen f\u00f6r medicinska texter i sin undervisning, de hade bara inte t\u00e4nkt p\u00e5 sig sj\u00e4lva som l\u00e4sl\u00e4rare. De ber\u00e4ttar om medvetna strategier f\u00f6r hur de undervisar f\u00f6r att eleverna ska l\u00e4ra sig att l\u00e4sa medicinska texter. L\u00e4rarna ser att texterna inneb\u00e4r utmaningar f\u00f6r eleverna b\u00e5de i form och i spr\u00e5ket och pratar om vikten av disciplin\u00e4ra kunskaper f\u00f6r l\u00e4sningen. Deras arbete i klassrummet handlar mycket om olika strategier f\u00f6r ordtill\u00e4gnande d\u00e5 de ser att orden \u00e4r en viktig nyckel f\u00f6r att kunna l\u00e4sa och f\u00f6rst\u00e5 disciplinens texter. Det medicinska spr\u00e5ket har sin grund i latinet och eleverna ska l\u00e4ra sig kroppens olika delar p\u00e5 latin och p\u00e5 svenska. Frida, som jag kallar en av de intervjuade l\u00e4rarna, ber\u00e4ttade om att hon f\u00f6rs\u00f6kte skapa bilder av de latinska orden som eleverna kunde h\u00e4nga upp orden p\u00e5. En bild p\u00e5 en ost f\u00f6rklarade det latinska begreppet osteoporos exempelvis. Osten inneh\u00e5ller h\u00e5l och \u00e4r por\u00f6s, precis som ett skelett med osteoporos.<\/p>\n\n\n\n L\u00e4rarna m\u00e5ste ocks\u00e5 i undervisningen hantera fr\u00e5gor om n\u00e4r vilket spr\u00e5k ska anv\u00e4ndas i verksamheterna. Macken-Horarik (1996, 1998) har i sin forskning visat att det finns olika spr\u00e5kliga dom\u00e4ner som vi befinner oss i och relevant i denna unders\u00f6kning blir den vardagliga dom\u00e4nen och den specialiserade dom\u00e4nen. Undersk\u00f6terskorna m\u00e5ste kunna de latinska orden och den medicinska terminologin, samtidigt m\u00e5ste de ocks\u00e5 kunna veta n\u00e4r de ska befinna sig i den specialiserade dom\u00e4nen, i kommunikation med kollegor, och n\u00e4r den vardagliga dom\u00e4nens spr\u00e5k ska anv\u00e4ndas, i kommunikation med patienter, brukare och anh\u00f6riga till dessa. Den ovan citerade texten fr\u00e5n V\u00e5rdhandboken befinner sig i den specialiserade dom\u00e4nen och utmaningen blir att kunna formulera om texten till en vardaglig niv\u00e5. F\u00f6r att kunna formulera om texten kr\u00e4vs disciplin\u00e4ra kunskaper inom medicin och en f\u00f6rm\u00e5ga att kunna f\u00f6rklara vad som h\u00e4nder i kroppen p\u00e5 ett vardagligt s\u00e4tt. En omformulering av det f\u00f6rsta citatet finner jag p\u00e5 webbsidan 1177, blodtryck f\u00f6rklaras d\u00e4r som: \u201dHj\u00e4rtat fungerar som en pump. Det pumpar ut blodet genom kroppens blodk\u00e4rl och organ. Det tryck som uppst\u00e5r i k\u00e4rlen n\u00e4r hj\u00e4rtat pumpar ut blodet kallas blodtrycket<\/a>.\u201d (1177.se\/Varmland\/liv–halsa\/sa-fungerar-kroppen\/hjarta-och-blodomlopp\/).<\/p>\n\n\n\n De ovanst\u00e5ende citaten tillh\u00f6r tv\u00e5 av de medicinska texter som l\u00e4rarna anger att deras elever beh\u00f6ver kunna l\u00e4sa i sitt framtida yrke som undersk\u00f6terskor. V\u00e5rdhandboken \u00e4r en praxisn\u00e4ra sida med beskrivningar av olika rutiner f\u00f6r arbete inom h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rd. Spr\u00e5ket i handboken befinner sig i den specialiserade dom\u00e4nen. Rutinerna i V\u00e5rdhandboken \u00e4r av en instruerande texttyp f\u00f6r hur exempelvis provtagningar ska g\u00e5 till och instruerande texter var en texttyp som alla de intervjuade l\u00e4rarna angav att det var n\u00f6dv\u00e4ndigt att en undersk\u00f6terska ska kunna l\u00e4sa. L\u00e4raren Beata uttryckte det som \u201dV\u00e5rdhandboken \u00e4r v\u00e5r Bibel!\u201d<\/p>\n\n\n\n 1177 \u00e4r en webbsida som riktar sig mot allm\u00e4nheten och spr\u00e5ket p\u00e5 sidan befinner sig mer i den vardagliga dom\u00e4nen d\u00e4r de medicinska orden \u00e4r f\u00e5, och ofta f\u00f6rklarade, antingen med en hyperl\u00e4nk eller att det kommer en mer vardaglig f\u00f6rklaring av ordet efter. 1177 anv\u00e4nds ofta av l\u00e4rarna som ett komplement till l\u00e4romedlen som f\u00f6rdjupning och f\u00f6rklaring.<\/p>\n\n\n\n Att l\u00e4ra sig att l\u00e4sa medicinsk text \u00e4r komplext och innefattar bland annat disciplin\u00e4r kompetens, textkompetens och praktisk kompetens att omvandla textens inneh\u00e5ll till en omv\u00e5rdande handling.<\/p>\n\n\n\n Zara Hedelin, oktober 2022<\/p>\n\n\n\n Referenser:<\/strong><\/p>\n\n\n\n 1177.se\/Varmland\/liv\u2014hals\/sa-fungerar-kroppen\/hjarta-och-blodomlopp\/.<\/a><\/p>\n\n\n\n Goldman, S.R., Britt, A.M., Brown, W., Cribb, G., George, M. Greenleaf, C., Lee, C.D. & Shanahan, C. (2016). Disciplinary Literacies and Learning to Read for Understanding: A Conceptual Framework for Disciplinary Literacy<\/a>. I Educational Psychologist <\/em>51 (2). Ss. 219-246. <\/p>\n\n\n\n Macken-Horarik, M. (1998). Exploring the requirements of critical school literacy. A view from two classrooms. I F. Christie & R. Mission (Red.), Literacy and Schooling.<\/a> <\/em>Routledge.<\/p>\n\n\n\n Macken-Horarik, M. (1996). Literacy and learning across the curriculum. Towards a model of register for secondary school teachers. I R. Hasan & G. Williams (Red.), Literacy in society<\/a><\/em><\/em>. Routledge.<\/p>\n\n\n\n Shanahan, C. & Shanahan, T. (2008). Teaching Disciplinary Literacy to Adolescents: Rethinking Content-Area Literacy<\/a>. Harvard Educational Review <\/em>Vol 78 No.1 Spring 2008.<\/p>\n\n\n\n